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@所有人 降温了,这些健康事项需注意

人民网北京11月9日电 (记者乔业琼)近日,我国各地陆续迎来强冷空气。当气温骤降时,人体若无法适应剧烈的冷暖变化,抵抗力就会下降。面对冷空气,不仅要多穿衣服,更要护好身体的“薄弱环节”,防患于未然,才能安稳过冬。

保护呼吸系统和心血管

在北京大学第三医院,近期前来就诊的患者明显增多。对此,医院急诊科主任马青变表示,立冬以后呼吸系统疾病增加最明显,包括慢性阻塞性肺病、流感、慢性支气管炎、哮喘等。此外,随着每年1月份前后流感高发,发热门诊也会迎来就诊高峰。

秋冬季是流感等呼吸道传染病高发季节,气温降低有利于新冠、流感等病毒的存活和传播,存在传染病叠加风险。建议增强防护意识,不去人群密集、空气不流通的场所,注意保持室内空气流通,减少聚餐聚会。坚持科学佩戴口罩,勤洗手、常通风、少聚集,与他人保持安全社交距离等。

还需注意的是,呼吸系统疾病高发也会促使心血管疾病发病率上升。中国中医科学院广安门医院心血管科副主任、副主任医师张振鹏介绍,肺炎、上呼吸道感染是心脏疾病的重要诱发因素,对于心脏功能不好的患者尤其是老年患者,呼吸系统的感染甚至是第一诱因。

“随着气温降低,人体外周血管比平时明显收缩,能直接导致人体血压升高,回心血量增加,心脏负担比平时加重,容易导致高血压、心脏病患者症状加重,应时刻加以注意。”张振鹏说。

外出加强防范 做好保暖工作

老年人、孕产妇、婴幼儿的抵抗力普遍比较弱,尽量不接触传染病患者,在大风降温的天气要减少外出。 如必须外出,建议选择中午温度较高的时候到室外活动,多穿衣物,特别注意头颈部、腹部与足部保暖。

另外,对于肠胃较弱的人来说,尤其要特别注意保暖,根据气候的变化及时增减衣服,防止腹部受凉。平时注意暖胃养胃,多喝热水,少吃冷食,按时吃饭。起居规律,切记不要熬夜,也不要思虑过度。

在降雪降温天气外出时,因道路湿滑,极易出现积雪及道路结冰现象,建议尽量乘坐公共交通工具,少骑自行车或电动车,尤其是老年人,要谨防跌倒,远离、避让车辆,注意安全。

此外,随着冬季取暖期开始,还需预防一氧化碳中毒。

适度锻炼 做好健康监测

低温天气时,心血管疾病患者最好不要去晨练,等温度相对升高时再外出,尽量保持心态平和,保持规律的生活习惯。坚持遵医嘱服药,控制好血压、血糖及血脂水平。

良好的心肺功能是健康的基石,中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹表示,心肺功能好的人不会轻易感到疲倦,工作效率更高,心血管病发病率也更低,所以一定要戒烟、戒酒,远离高脂高盐高糖饮食,养成健康的生活习惯。

“一些轻微的疾病变化出现时患者可能感觉不到症状,建议高血压患者至少在早上起床后量一次血压,密切关注数据变化。”张振鹏表示,对于有高血压病史的患者来说,如果出现胸闷气短、呼吸困难、胸疼,严重头晕等症状,应及时就医。

此外,中医认为,秋冬阳气收敛,不应过度劳作。建议合理作息、科学锻炼,推荐健身操、太极拳或跳舞、打球等运动,增强中枢神经系统的体温调节功能,提高人体抗寒能力。(来源:综合北京市疾控中心、科技日报等)

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立冬时节:“冬藏”如何“藏”?专家这样建议

人民网北京11月7日电 (记者乔业琼)今日立冬,拉开了自然界万物闭藏的大幕,人体阳气也相应开始潜藏于内。“冬藏”如何“藏”?为此,人民网采访中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任医师许云,解答立冬养生的相关问题。

“冬天是闭藏的季节,‘闭’指关住‘阳气’,‘藏’指藏‘精’和藏‘神’。”许云表示,夏天养生提倡经常打开门窗,保持空气流通。立冬后,除必要的通风换气外,大部分时间要关闭门窗,抵御寒邪入侵。

最近门诊上一些患者反映出现了腰疼、大便不成形,还有睡眠浅的现象,对此,许云分析说,冬天自立冬而始,如果人在这个时间,因为受寒而出现肾不藏气、肾不藏精的现象,就会出现前述这些问题。

“不仅如此,受寒还会诱发心脑血管疾病、中风、心梗、高血压等,此外,年轻女性可能会出现痛经,老年人发生关节肿痛等。”许云说, 脖子后的大椎穴、肚脐处的神阙穴、脚踝周围,这些都是人体的重要“门窗”,一定要注意保暖,防止受寒邪侵犯。

许云建议,在饮食上,可以适当选择牛羊肉、黑木耳、黑豆、黑芝麻等温肾食材,还可以吃些板栗、榛子等坚果类食物。在运动方面,以慢跑、快走、太极拳等为主,运动时着重收紧腹部核心力量,保护元阴元阳,微微出汗即可,切勿当风。提倡在阳光充足的中午出去晒晒太阳,多晒头部、腰背部。 

第6个“联合国糖尿病日” @年轻人 还在超重和肥胖?小心糖尿病找上门

人民网北京11月14日电 (记者乔业琼)近年来,我国糖尿病患者明显增多,其中,很多人年纪轻轻就患上了糖尿病,这是为什么?肥胖和糖尿病有什么关系?为此,人民网专访北京大学第一医院内分泌科主任医师郭晓蕙,为大家讲解糖尿病防治的相关知识。

郭晓蕙介绍说,糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。长期血糖控制不佳会引起慢性并发症,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍,可能出现卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等疾病,甚至会导致残废或者过早死亡,所以预防糖尿病及其并发症很重要。

根据中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》,中国糖尿病患病率仍在上升,2015年-2017年中国18岁及以上人群糖尿病患病率达到11.2%。结合门诊情况,郭晓蕙分析说,现在很多年轻人也不幸罹患糖尿病,除了家族遗传等高危因素,超重和肥胖是导致糖尿病年轻化的重要原因。

“肥胖控制得不好,糖尿病的预防就是一句空话。过多摄入高脂、高热卡食物,而运动量严重不足,使得总热卡摄入过多,出现超重、肥胖的情况,会导致人的糖代谢减慢,极易诱发糖尿病。”郭晓蕙说,体重指数(BMI)超过25,成年男性腰围超过90厘米,成年女性腰围超过85厘米,就要引起重视。

“生活方式的干预对于预防糖尿病是最有效、最经济的方式。”郭晓蕙建议,年轻人要养成健康合理的生活方式,管住嘴、迈开腿,这不仅可以帮助糖尿病患者降低血糖,还可以帮助糖尿病高危人群预防或延缓糖尿病的发生。 

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天冷做运动 这个步骤别偷懒

       寒潮突袭,京城一日入冬。大冷天的做运动,有一个环节一定不能省――热身。近日,120北京急救中心就处理了一起运动中不慎受伤的警情,对一位膝关节脱位患者进行了救治。

  近日,西部急救中心站接到任务:某学校学生在运动时不慎跌倒,怀疑膝关节有损伤。途中,急救医生电话联系现场,嘱咐尽量不要挪动患者。

  到达现场后,患者疼痛感明显,医生边询问病史边给予患者进行初步检查,初步判断是膝关节脱位,所幸骨头并没有损伤。医生让护士辅助给予患者牵引功能位,随后一边与患者说话转移其注意力,一边尝试给患者复位。成功后,为了患者后期更好的恢复,医生建议还是去就近医院诊断韧带或软组织等是否有损伤。

  在此,120北京急救中心的医生提醒大家,冬季健身,特别要注意以下几点:

  做好充分的准备活动 在寒冷天气下,人体肌肉、韧带的黏滞性增加,使肌肉的弹性及伸展性降低,各关节会变得比较僵硬,导致其安全活动范围减少。此时如果按照往常的方式直接开始锻炼,肌肉容易拉伤,关节也更容易受损。因此,冬日运动前一定要进行比往常更加充分的准备活动,使肌肉、关节的性能达到最佳水平。且运动时要注意安全,选择适合自己的运动,进行适当的运动就好。

  以往在气温适宜的情况下,我们在运动前准备活动的时间一般为10至15分钟。而在寒冷天气中,准备活动时间则应该提高到20至25分钟,或到身体开始发热,微微出汗为止。

  衣物增减需渐进 在寒冷天气进行运动时,要注意防寒保暖。锻炼时不可穿得过少,必要时可以戴上帽子和手套;但也不宜过多,容易妨碍身体活动。

  在准备活动之后可以逐渐减少身上衣服的数量,但切忌在大汗淋漓的情况下骤然减少衣物。

  出汗时,由于身体上水分较多,寒风吹入会使体感温度变得极低,容易导致感冒;同理,在结束运动休息的时候,必须尽快披上外套,防止受凉。

  选择合适的运动时间及运动量 在寒冷天气下运动,应根据天气情况和个人身体情况,合理安排运动时间及运动强度。

  在气温较低时,人体为了维持身体的温度,食欲会变大,体内的脂肪含量也随之增长迅速,体重随之快速增加。因此,在寒冷天气运动可考虑适当提高运动的强度,增加运动量,保证摄入与消耗的平衡,维持良好的体形。

  此外,在寒冷天气下,推荐进行有氧运动(慢跑、爬山等),不仅不受场地的限制,也降低了身体不适应寒冬而发生损伤的风险。

  每天进行20至30分钟的有氧运动,有助于消耗体内快速增长的脂肪,达到维持良好体形的目的。但是也要注意酌量而行,把运动量控制在力所能及的范围。因为过度疲劳反而会降低身体的抵抗力,给疾病可乘之机。

  文/本报记者 李洁

拔罐后皮肤颜色深就是身体差?真相是……

      无论是在中医诊所还是洗浴中心、美容机构,拔火罐都是受人追捧的传统养生项目。特别是一场大雪直接把北京送入冬季,人们又想起了这个祛湿逐寒的保健方式。不过,拔罐究竟应该怎么操作?是什么人都可以拔火罐吗?拔罐后皮肤颜色越深就说明身体越差吗?今天就来揭晓答案。

  拔罐确有通络祛湿之效

  拔火罐是一种中医治疗方式,传统的拔罐是用火把罐里面的空气燃烧掉,放在皮肤上产生负压,进而达到治疗目的。拔罐法具有温经通络、祛湿逐寒、行气活血及消肿止痛的作用。通过罐内负压使得病理产物从皮肤毛孔中排出,从而达到调整人体的阴阳平衡,增强体质、激发精气、调理气血、防治疾病的目的。

  但是如果操作不当,燃烧的火焰或者过热的罐口接触到皮肤,确实会对皮肤产生损伤。所以建议大家,为了减少事故的几率,拔火罐最好还是到正规医疗机构寻求治疗。如果是自己在家操作,一样要注意用火安全以及器具消毒,同时关注身体变化,出现烫伤时及时就医。

  拔罐颜色深预示了这些

  拔罐时,由于罐内负压,导致局部组织充血、瘀血,这对机体的自我调节起到良性刺激,能够增强机体的功能活动,同时提高抵抗力。但是拔火罐后的颜色取决于体内湿气、拔火罐的时间长短、操作人手法等多方面因素。通常拔火罐后颜色偏深,预示着体内寒气、血瘀、湿气较重等。但仅作为参考,具体情况还要结合个人的症状表现来判断。

  那么,拔火罐吸力太大会不会对皮肤造成伤害,力度怎么控制才合适?拔罐过程中,力度过大还是会对皮肤造成一定损伤的。操作中,力度要控制在具有轻度牵拉感,但不是疼痛感的范围。

  拔罐时,一定要选择有弹性的丰满的部位,尽量选择卧位的方式。使用多个罐具时,排列距离不能太近,避免因皮肤过度的牵拉而引起疼痛。时间可以控制在一周1至2次,每次5至10分钟左右,具体还要视罐印儿的消退情况而定。

  八种情况拔火罐是禁忌

  患有以下疾病的患者请勿尝试拔罐,否则可能引起问题。

  1.重度心脏病或身体安装金属(支架)等患者;

  2.有出血倾向、出血史、败血症、血友症等问题的患者;

  3.全身浮肿、急性外伤性骨折、高热不退、抽搐等患者;

  4.全身皮肤病或局部皮损(如皮肤过敏或溃疡破裂处)、心尖区、体表大动脉搏动及静脉曲张部等部位;

  5.身体极度衰弱、消瘦、皮肤失去弹力者等;

  6.患有痉挛肝炎、活动性肺结核等传染病的患者;

  7.瘰疬、疝气处、前后二阴处等部位;

  8.女性经期、四个月以上孕妇、六岁以下儿童及七十岁以上老人等。

  文/李冬梅(北京市鼓楼中医医院)

按时吃饭的推荐时间表是怎样的?

  人人都想要健康,而健康身体的一个重要基础,是按时吃饭,一日三餐规律饮食。那么,营养专家眼里的按时吃饭,究竟是几点呢?

  人体消化吸收食物的时间,决定了一日需要三餐,且决定了三餐的间隔时间。因为各种原因,每个人的用餐时间不太一样,但每餐之间的间隔时间应该相对固定。

  早餐和午餐的间隔时间约为4-6小时,午餐和晚餐的间隔时间为6小时左右;扣除睡眠时间,晚餐到第二天早餐的时间大约是5-6小时。

  “4-6小时”的间隔期符合人体消化吸收食物的时间需要。这不是营养学专家规定的,而是人的胃肠道和生理代谢反应规律决定的。

  早餐:7-8点

  人在睡眠时,绝大部分器官都得到了充分休息,而消化器官却仍在消化吸收晚餐存留在胃肠道中的食物,到早晨才渐渐进入休息状态。

  如果吃早餐太早,势必会干扰胃肠的休息,使消化系统长期处于疲劳应战的状态,扰乱肠胃的蠕动节奏。

  所以,能在7点左右起床后20-30分钟再吃早餐最合适,因为这时人的食欲最旺盛。另外,早餐与中餐以间隔4-5小时为好,也就是说,早餐在7-8点之间为好。

  午餐:12点

  午餐是一天当中最重要的一顿饭,它提供的能量占一个人全天消耗能量的40%。

  现在很多上班族的午休时间短,总是匆匆花十几、二十分钟吃午饭,中间还要接电话、发短信、刷微博、看朋友圈,吃完连吃的是什么都不记得了。

  我们提倡午饭不仅要吃得饱、吃得好,更要吃出一种“境界”。

  什么境界?午饭的半小时一定是专属于你自己的,它不属于工作、不属于纠结的心境或是失衡的心态,它只属于你和你的食物。

  晚餐:5-7点

  晚上8点之后最好不要再吃任何东西,饮水除外。并且,晚餐后尽量在4个小时内不要就寝,以便让食物有充分的时间进行消化。

  需要注意的是,肠胃最怕不守时、不规律的情况,但很多工作忙的朋友最容易晚餐不守时。

  比如平时都是18点吃晚饭,但这几天因为各种原因改到20点才吃,过两天又提前到17点吃,没几天又变成21点吃,这样就会造成胃的守时混乱:胃液已经分泌了,但是胃里面没有食物,导致胃液直接侵蚀胃黏膜,时间久了就容易引发胃溃疡。

  另外,不按时吃饭还可能会导致胆汁淤积,增加结石的风险。如果吃得过晚,还会影响夜间的睡眠,也会增加肥胖的风险。

  加餐:上午9-10点、下午3-4点

  有些加班族,午餐与晚餐间隔时间过长,我们可以在餐次之间进行辅助加餐,以弥补营养供给不足的问题。

  两餐之间是进食水果的最佳时期。一般可以在每天上午9-10点、下午3-4点适量吃点水果、酸奶、坚果等食物。

  文/于康(北京协和医院临床营养科教授)

中老年人到底要不要每天吃乳制品?

       关于这个问题的看法有很多,有人认为该吃,因为它有利于补钙,还能增加蛋白质供应。但也有人认为没必要吃,因为有研究结果说,补钙对预防骨质疏松没好处。也有人看到有文献报道,多吃乳制品反而容易发生骨折,甚至还听到科学新闻说,钙补多了会招来心脏病等等。

  这些话听起来非常混乱,其实真相并没那么颠覆。首先,因为饮食习惯不同,在美国和欧洲所做的流行病学调查数据,在中国不一定适用;其次,国外研究中所说的“多吃”,和我们以为的“多吃”,数量也很可能差得很远。

  中国人每天平均的膳食钙摄入量是400毫克左右。即便额外喝进去一斤牛奶(约500毫克钙),或者服用含钙500毫克的钙片,也只有900多毫克,远远达不到1400毫克这个对心脏有害处的数量。

  对老年人来说,吃够蛋白质对维持肌肉也很重要。肌肉衰减了,人就更容易跌倒发生骨折。此前已经有无数研究提示,奶里的乳清蛋白对维护肌肉有好处,酪蛋白也有帮助。

  最近在BMJ上发表的一篇最新营养干预研究发现,至少对高龄老人来说,还是把钙和蛋白质吃够为好。研究者把平均年龄86岁的老年人分成两组,一组是对照组,一组是营养干预组。所谓营养干预,就是改变受试者的食物,或者补充某种营养素。

  研究开始的时候进行了测试,这两组老人身体中都不缺维生素D。不过,老人们的蛋白质摄入量有点少。每天钙摄入量为700毫克,蛋白质摄入量为58克。和对照组相比,营养干预组的老人每天额外增加了半斤牛奶,再加20克奶酪或者100克酸奶。这样,他们每天的钙摄入量增加到1142毫克,蛋白质摄入量增加到69克。

  两年过去,比较两组老年人的跌倒风险、骨折风险和髋部骨折风险,发现增加钙和蛋白质摄入这一组,明显表现好得多:骨密度略有提升,跌倒风险降低了11%,骨折风险降低了33%,髋部骨折风险降低了46%。

  按目前的研究信息,对奶类补钙的事,我的理解是这样的:

  1.通过每天增加一杯牛奶(或相应钙含量的酸奶、奶粉等),使每天的钙摄入量达到800毫克,不仅增加蛋白质、钙及维生素B1、B2、B6和维生素A、维生素K的供应,对心血管健康也是有益无害的。

  2.老年人尤其应当注意保证钙和蛋白质的摄入量。无论是牛奶、酸奶还是奶酪,每天吃点乳制品,对维持肌肉健康有好处,对预防跌倒和骨折也有帮助。

  3.如果您有牛奶急性、慢性过敏之类的问题,喝牛奶容易长痘痘或有其他不良反应,那么需要避免吃乳制品,但要增加其他食品如豆制品(豆腐干、水豆腐、豆腐千张等)、低草酸绿叶蔬菜(小白菜、小油菜、芥蓝菜等)、小鱼小虾等来把钙补够。

  4.如果喝牛奶后容易胀气、腹泻,可以选择酸奶。酸奶既容易消化吸收,钙的利用率也非常高(乳酸有利于矿物质吸收利用)。在酸奶当中,建议选择含糖不太高的品种(100克中的碳水化合物含量低于 12克,或更低)。瘦弱消化不良者还可以选择奶酪来替代牛奶。

  5.如果真的不喜欢牛奶的味道,冬天又觉得酸奶太凉,可以考虑把牛奶/奶粉/奶酪和其他食物混合食用。

  关于牛奶的美食做法推荐如下:

  推荐吃法1.把牛奶加入到各种面食品里,用牛奶替代水来揉面团,美味又营养。

  推荐吃法2.把牛奶或奶粉加入到热大米粥、热燕麦粥、热醪糟汤、热玉米糊糊里,加强早餐营养。

  推荐吃法3.把牛奶加入到热红茶或热咖啡里,当成美味饮品喝下去。

  推荐吃法4.把奶酪加到面包、馒头片、饼等主食品里。如果你的早餐本来不油腻,没有油条、油饼之类,也没有肥肉流油的包子、馅饼,那么早餐加20克奶酪,并不会导致肥胖。

  推荐吃法5.用脱脂牛奶替代水来蒸蛋羹,味道没有明显改变,但钙和蛋白质会更多。

  只要真的想获得其中的营养,总能找到美味又方便的吃法!

  文/范志红(中国营养学会理事,中国科协聘科学传播首席专家)

表演损伤频发 演奏家该如何保护自己的双手?

      我们常常在音乐中感知演奏家的内心世界,却很少能“听出”他们机体的伤痛。其实,对于演奏家来说,除了关注演奏技术的提升之外,不能忽视的还有自身的健康――美国著名钢琴家莱昂?弗莱舍因右手受伤而被迫将自己的职业生涯转向指挥、教学和左手演奏;钢琴家郎朗曾因练习拉威尔的《左手协奏曲》导致左手受伤而休整了一年多……不断出现的演奏过劳损伤,让越来越多的音乐家、乐手重视自己身体机能保护的同时,也让表演损伤逐步走入公众视野。

  表演损伤,殃及演奏家生涯

  对于大部分读者而言,运动损伤可谓耳熟能详;而表演损伤,或许有些陌生。其实,早在1713年,就有文章对表演艺术家的职业病进行总结,迄今已有300多年的历史。1926年,德国音乐家和神经学家库尔特?辛格出版了《音乐专业的职业病》,首次汇总了当时由演奏所引发的各种肌体问题。

  对于从事音乐演奏的人来说,手部的健康至关重要。

  无论对于键盘演奏,还是弦乐演奏来说,演奏过程都需要手指精巧快速地切换,以及左右手的高度配合。与普通人相比,演奏家的手部在单位时间里的运用和损耗要多出很多倍。长时间、高强度的练习很容易导致手指和手腕出现机能损伤。

  这种损伤,经常出现在一些初学者身上――由于长时间按照错误的姿势练习而导致肌肉紧张,甚至劳损。但其实,很多知名演奏家也都或多或少存在手疾,图雷克、莱昂?弗莱舍、阿什肯纳奇、傅聪、陈宏宽、郎朗等众多钢琴家都遭遇过类似的问题:莱昂?弗莱舍37岁事业如日中天之际,右手经诊断为肌张力不全症,几乎无法康复,被迫开始了长达35年的左手单手钢琴练习;2013年4月,郎朗的老师加里?格拉夫曼因为左手突然受伤,不得不取消在西安举行的钢琴独奏音乐会;郎朗也曾因练习拉威尔的《左手协奏曲》导致左手受伤而修整了一年多;被欧洲乐坛誉为“钢琴女皇”的著名钢琴家居觐也曾因为练琴过度而导致肩胛劳损。

  由于演奏时间过长或者练习方法不当而造成疲劳、劳损以至于严重手伤等职业病,多年来一直困扰着钢琴演奏家以及器乐演奏家们。业内人士指出,除了过度运用手部力量之外,由于长时间训练,演奏家的肩颈、手臂、脊椎、腰,甚至是腿也是容易成为劳损的“重灾区”。

  “少食多餐”,科学分配练琴时间

  演奏家的艺术生涯离不开练习,如何在提高技术的同时,又能有效避免机体的损伤?业内认为“少食多餐”、“劳逸结合”不失为一种好方法。

  莱昂?弗莱舍生前表示过,自己右手出现问题,恰恰在于过度练习。而郎朗也曾表示,自己的手刚开始发炎的时候,没有太在意还是继续弹琴。2002年,距离柴可夫斯基国际钢琴比赛还有两个月,钢琴家居觐正在分秒必争地准备比赛曲目,由于训练太密集,导致肩胛受损。“那时候我基本动不了了。当时医生建议我一个星期之内不能练琴。如果再练琴,就治不好了。”居觐告诉北京青年报记者。

  虽然距离比赛的时间已经非常近了,但居觐还是忍住一个星期没有碰琴。“从诊所到我住的地方,大概500米的样子,第一次治疗完之后,我居然用了两个小时才走回家,真是那种一步一步地挪。到家以后沉睡了24小时,治疗的过程非常痛苦。”好在结果是满意的,在理疗师的治疗之下,居觐花了一个月的时间完全恢复健康,没有影响到比赛。最终,她凭借精湛的演奏艺术夺得柴可夫斯基国际钢琴比赛铜奖。但这段经历也让居觐意识到:“我们的身体是肉长的,当它开始疼痛的时候就是发求救信号的时候,一定要重视起来。”

  做职业演奏家多年,居觐至今仍保持每天练琴数小时的习惯,尤其是准备音乐会的时候,一天更是高达8小时的练琴时间。为了避免手部劳损,居觐总结了一套自己的方法:将练琴的时间分割成不同时段,劳逸结合,“每两小时是一个时段,练习一个小时,站起来活动一下,做做拉伸运动。因为总是坐着练琴,有一部分肌肉用不到,站起来活动一下这部分肌肉,可以让身体达到一种平衡的状态。”此外,她每周还会去做普拉提,锻炼一下平时不常用到的肌肉。

  脑练、慢练,将难点拆分开练习

  即便是成熟的演奏家,也会遇到技术难点。为此,他们投入了大量的练习时间,从而导致损伤。其实,攻克这些技术难点,不光是靠时间的累积,更重要的是要用脑、要掌握高效练琴的方法。

  “帕格尼尼有很多技巧性比较强的作品,需要换指八度和十度的双音,这种手指距离比较宽,跨度大,长时间保持这个姿势,会让手觉得很不适。”小提琴演奏家党华莉认为,练习这样的曲目时,除了保持正确的手形、“少食多餐”之外,还要高效练琴。“在练琴之前要明确自己昨天解决了什么问题,今天要解决什么问题,还有什么问题需要解决。有时候遇到难点,要先搞清楚到底是左手的问题、右手的问题,还是两只手配合的问题?我们可能总是在不停地练它,但并不知道自己在练什么,所以要把大事化小,把它拆分开来,再分解着去练,有重点地去练。”

  在接受北青报记者采访时,很多演奏家不约而同地提到了慢练。居觐认为慢练是一种练习的好方法。“我很享受慢练的过程,你可以把谱面上所有作曲家留下的知识和密码吃透。把它练透了以后,你再加快速度的话,出来的东西就是精品,而且也不累。其实任何的技术难点都可以通过慢练,通过音乐思维去解决。”

  此外,在练琴之前做有效的热身也很重要。党华莉告诉北青报记者,她会在练琴或者上台演奏之前中速、慢速地练习曲目,或者练习单音音阶。“这种方法能有效避免拉伤,让身体快速进入状态”。

  文/本报记者 田婉婷 统筹/刘江华

向老寒腿低头!保暖神器又又又升级

前几日,最强寒潮来袭,全国多地大雪纷飞。遇上“三十年来最冷冬季”,只要风度、不要温度的穿搭并不明智,土味棉鞋、热敷护膝纷纷“上岗”;办公室、居家的“保暖神器”也将人们的“老寒腿”护了个周全。

“土到极致就是潮”――刚过去的双11,电商平台卖出去170多万双土味棉鞋,一家鞋厂接到了40万双棉鞋订单,其中近一半来自于大城市,土味棉鞋成了人们脚下的“暖宝宝”。这个寒冬,蛋糕底、面包鞋将温度和美观同步拿捏,穿上手工老北京布棉鞋、加绒雪地靴行走在雪地里才是“最亮眼的仔”。

暖足鞋垫类似女性生理期使用的“暖宝宝”,只要把它当作鞋垫放入鞋内,3秒即可发热至恒定45℃的温度,并且连续保持10小时,当冬季需要长时间户外活动,或者需要穿单鞋搭配服装时,这个保暖单品属实贴心。

可充电的发热袜子是双脚冰凉人士的“福音”,穿上它在寒冬夜里也能温暖入眠;同样是可充电的发热围巾,则为户外带来穿戴式的热敷体验。多档温控可以应对不同的室外温度,保暖时间长达数小时。

“老面孔”暖水袋如今也升级成了“防爆”新款。传统的热水袋一般直接灌入热水使用,或采取了水电混合的内部构造,容易漏水烫伤甚至爆炸。今年升级的热水袋采用了石墨烯原料,不带水,杜绝了安全隐患,发热面积也更加均匀。恒温芯片搭配大容量电池,可以10小时恒温保暖,抱着它入睡,一整个晚上都暖意洋洋。

办公桌下的“暖腿神器”,今年的新品也更加成熟。此前,单独的暖脚板或折叠式的暖腿板,只能对脚部或腿部单独加热,但是新品环绕式暖脚器将二者相结合,采用“敞口式”造型或者“泡脚桶式”造型,同时为腿部、脚部保温,连脚背都能照顾到。

此外,办公桌上的加热垫也有了新“同行”。桌面暖风机做成抬高电脑的增高架,在保护颈椎的同时可以向区域散发热量,起到保暖作用,并且兼具手机充电宝、小物收纳等功能。

热敷护膝则为平日有关节痛、膝盖积液、老寒腿、膝盖易受凉的人群准备,尤其适合中老年人群。护膝根据人体工程学设计,通过魔术贴紧密围护住膝盖,加热层加艾草包带来理疗般的保暖护理,超长续航可连续使用一周以上。

如今的暖手宝造型也更加多样,圆滚滚、萌态十足的猫咪、小黄鸭吸引了不少女性用户。不过,相对于这样传统的握在手里的暖手宝来说,还有新款产品采用了挂脖设计,如同夏季的挂脖风扇,可以环脖释放热量,给全身带来暖意,彻底解放双手。(陈斯)

我国1.29亿人患糖尿病,如何远离“甜蜜的负担”

杨琨是一位“资深”的糖尿病患者,“糖龄”近36年。

1985年,年仅9岁的他被确诊为Ⅰ型糖尿病。在上世纪80年代,大众对糖尿病的认知较少,全家人通过买书自学了解糖尿病。

回忆起小时候的控糖经历,杨琨说:“三餐前和睡前都要验尿糖,18滴班氏液加两滴尿液,然后用酒精灯烧,烧完了根据颜色判断血糖高低。”到现在他还记得,小时候打胰岛素要用蓝芯针管,为此经常去买针头,每周都要对这些医疗器械进行蒸煮消毒。

如今,杨琨注射胰岛素已经非常容易了。在医生的指导下,他的血糖基本控制平稳,没有并发症。而且,他取得了两所大学不同专业的文凭,还从事着糖尿病的公益事业,成立糖友互助会,创办了一家医疗器械公司,为Ⅰ型糖尿病人提供就业机会。

日前,在由健康中国行动推进委员会办公室文秘宣传组指导,中国家庭报社主办的“人人享有糖尿病健康管理”――2021“健康中国E起来”联合国糖尿病日主题直播活动上,杨琨分享了自己的故事。

我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。作为《健康中国行动(2019~2030年)》重点防控的四大慢性病之一,糖尿病已成为威胁人类健康的重要慢性疾病。

健康中国行动推进委员会办公室副主任、国家卫生健康委规划发展与信息化司司长毛群安强调,糖尿病健康管理需要在健康教育层面持续发力,要做到受众在哪里,宣传教育工作的着力点和落脚点就放在哪里。还需要不断强化医疗卫生服务体系建设,全面推进“互联网+医疗健康”服务落地基层,从根本上预防各类糖尿病并发症的发生,有效提高患者生活质量。

糖尿病与肥胖和超重有一定相关性

北京医院内分泌科主任医师郭立新介绍,糖尿病是由于遗传因素和环境因素共同导致的糖代谢异常疾病。在糖尿病的认知上,人们常有误区。比如,经常有人说“别吃太多糖,小心得糖尿病。”其实,这种说法是缺乏科学依据的。吃糖与糖尿病之间没有必然的联系,但如果长期摄入过甜的食物或是含糖饮料等,会导致超重、肥胖,增加代谢疾病发生的风险。糖尿病与肥胖以及超重有一定的相关性,长期摄入过多的糖分,患糖尿病的概率会明显高于健康饮食的人群,因此要做到吃糖有度。

另一个误区是,在同等条件下,有家族病史的人患糖尿病的概率比没有家族病史的人高,但这并不意味着他们一定会患糖尿病。除遗传因素外,我国每年约有5%-10%的糖尿病前期患者会进展为糖尿病,如果他们能在潜在风险期就进行健康饮食,加强锻炼,通过健康的生活方式正确、科学地干预,完全有可能延缓甚至避免糖尿病的发生。

郭立新表示,对已经患有糖尿病的患者来说,合理膳食,配合科学运动,遵医嘱管理血糖,同时关注血脂、血压,控制多种代谢异常,可以减少并发症的发生。

有潜在糖尿病患病风险人群需注意:从40岁开始每年至少检测1次空腹血糖和糖化血红蛋白;饮食上尽量规避重油、重盐、重糖的不良习惯;注重锻炼,每周至少进行150分钟有一定强度的运动;控制体重,BMI在24或以下;避免过大的精神压力,保持愉快的心情;避免熬夜,保证充足的睡眠;戒烟,严格限酒。

“糖尿病患者如何运动应咨询专科医生,开始运动前应进行心肺功能和运动能力、运动风险方面的评估。有并发症的患者要遵医嘱进行生活方式干预。”郭立新说,对于大多数糖尿病患者,运动有利于提高机体抵抗疾病能力,帮助更好地控制血糖。但在并发症的严重阶段不宜进行运动,比如视网膜出血急性期、视网膜脱落、低血糖频发、血糖剧烈波动、糖尿病足合并严重感染、严重的心肺疾患、肾功能不全的终末期、急性脑血管病等。

郭立新提醒,在运动中和运动后要防范与运动相关的低血糖,尤其是运动后迟发的低血糖。运动要以有氧运动为主,根据情况配合抗阻运动(增加肌肉的量和肌肉的力量)和平衡训练。要根据情况,选择自己能坚持的运动,循序渐进、持之以恒,注意避免运动损伤。

家庭是预防和管理糖尿病的核心单位

随着中国人口老龄化、城市化进程,糖尿病发病率持续增长,中国有1.29亿人患有糖尿病。

尽管糖尿病的管理还面临很多挑战,但从临床医生的角度,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农表示,糖尿病是可防、可治、可控的疾病,家庭是预防和管理糖尿病的核心单位。

纪立农认为,有效地防范糖尿病的发生并做好管理,一定要贯彻“三级预防”的方针。一级预防指在一般人群中开展健康教育,提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度,提高社区人群整体的糖尿病防治意识;二级预防是在高危人群中筛查出糖尿病患者,及时进行健康干预等,并加以规范化管理,使他们的病情得以控制;三级预防是全面控制Ⅱ型糖尿病,预防其并发症导致的残疾或早亡,改善生活质量和延长生命。

纪立农表示,内分泌医生要加强对大众的糖尿病科普,让更多人提升对糖尿病的认知;对于患者要给予正确的糖尿病教育,提升糖尿病的综合管理,让糖尿病患者减少或不发生并发症。另外,要响应慢病防治基层下沉战略,加强基层的培训,提升基层医院医生,包括社区医生和家庭医生的糖尿病诊疗能力,让老百姓在家门口就能获得专业的慢病管理。

患者对糖尿病家庭护理知识的需求日益增加

“在对糖尿病患者的日常护理中,家庭的作用举足轻重。”中日友好医院护理部主任赵芳说:“在家庭中,我们要求患者个人做好健康记录,同时引导家人发挥监督、支持作用,帮助患者建立信心抵抗不良情绪,最终目的是遵从医嘱提高用药依从性,避免或延缓并发症的发生与发展。”

赵芳一直推荐患者在家中使用血糖监测日记。它不仅可以记录血糖变化,更重要的是为医生提供居家自我管理中看不见的问题和误区。“糖尿病需要伴随终生的管理,每一位糖尿病患者都可能会经历心理抵抗。大部分情况下,医生对患者在家的血糖波动、饮食变化以及抗拒用药等情况只能凭借患者含糊的描述来判断。如果有详细的日记记录,哪怕是一次心情不好的药物漏服,都可能会影响医生调整治疗方案的决策。”

随着糖尿病人数的增多,患者对于家庭护理知识的需求日益增加。近年来,各大医院中糖尿病教育门诊的数量多了起来。“胰岛素针头不能重复使用”“这几个部位不能再注射了”等患者容易疏忽的问题,常常暴露在门诊之中。

皮下脂肪增生是糖尿病患者长期注射胰岛素后,注射部位的皮下组织出现增厚的“橡皮样”病变。在脂肪增生部位注射胰岛素,会导致胰岛素吸收减少或不稳定,增加血糖波动,还会导致胰岛素注射剂量增加。90%的患者认为自己采取了注射部位轮换,但实际上仅在同一部位内进行轮换,同样会出现皮下脂肪增生。另外,针头重复使用在糖尿病患者中也十分常见。有数据统计,针头重复使用一次,皮下脂肪增生率会提高20%,重复使用6次,会提高70%-75%,如果打一管药只用一个针头,意味着皮下脂肪增生率为100%。

临床中,赵芳就曾遇到过一位注射胰岛素9年多却从来没有自我检查过注射部位的患者。“有些皮下脂肪增生不易肉眼观察或触诊发现,只有通过超声检查才能判断,而大部分患者仅仅是凭感觉凭记忆。家人要提醒患者一年做一次超声检查,对于已经发现增生的患者,更要加大检查频率。”赵芳说。(记者 张曼玉)